Resumo Se por um lado, doenças pancreáticas comuns, tais como pancreatite aguda (PA), pancreatite crónica (PC) e cancro pancreático (CP), podem ter um grande impacto na normal fisiologia pancreática e contribuir para desnutrição, por outro lado, uma abordagem nutricional adequada nos doentes com essas patologias pode influenciar significativamente o seu prognóstico. Em doentes com PA, os objetivos do suporte nutricional são a prevenção da desnutrição, a correção de um balanço negativo de nitrogénio, a redução da inflamação, e a evicção de outcomes desfavoráveis, como desenvolvimento de complicações locais ou sistémicas ou morte. A desnutrição é comum em doentes com PC, sendo frequentemente umamanifestaçãotardiadadoença, da qual resulta uma diminuição da capacidade funcional e da qualidade de vida, bem como um aumento significativo do risco de doença óssea, complicações pós-operatórias, hospitalizações e morte. A desnutrição associada ao CP é também habitual e é atualmente reconhecido que um suporte nutricional precoce pode influenciar favoravelmente a sobrevida, não só por aumentar a tolerância e resposta aos tratamentos, mas também por melhorar a qualidade de vida e diminuir as complicações pós-operatórias. O objetivo da presente revisão é salientar o papel da nutrição e propor uma abordagem nutricional sistematizada nos doentes com PA, PC e CP.

Abstract While common pancreatic diseases, such as acute pancreatitis (AP), chronic pancreatitis (CP), and pancreatic cancer (PC), may greatly impact the normal pancreatic physiology and contribute to malnutrition, the adequate nutritional approach when those conditions are present significantly influences patients’ prognosis. In patients with AP, the goals of nutritional care are to prevent malnutrition, correct a negative nitrogen balance, reduce inflammation, and improve outcomes such as local and systemic complications and mortality. Malnutrition in patients with CP is common but often a late manifestation of the disease, leading to decreased functional capacity and quality of life and increased risk of developing significant osteopathy, postoperative complications, hospitalization, and mortality. Cancer-related malnutrition is common in patients with PC, and it is now well recognized that early nutritional support can favorably impact survival, not only by increasing tolerance and response to disease treatments but also by improving quality of life and decreasing postoperative complications. The aim of this review was to emphasize the role of nutrition and to propose a systematic nutritional approach in patients with AP, CP, and PC.

Abstract “Island of magic”, “Capital of quality of life”, “Silicon Island”. Through speeches and images, several narratives were formed and are responsible for seeing and saying Florianópolis. Based on the argument that space participates in the discursive production of the city, the objective of this article is to understand how narratives that build the current Florianópolis were undertaken and modified between 1975 and 2020. As a methodological procedure, the analysis of documents published in local newspapers, magazines and tourist guides was used, which allow inferring the discourses disseminated by local hegemonic agents. Florianópolis was initially a tourist city and went through a period of promotion of elite tourism. It reached the 21st century with a tourist promotion converging with a more complex city marketing strategy, which started to attract investments from the creative industry and technology sectors, in addition to new residents with high purchasing power.

Resumo “Ilha da magia”, “Capital da qualidade de vida”, “Ilha do silício”. Por meio de discursos e imagens, diversas narrativas foram se transformando e se tornaram responsáveis por induzir as formas de ver e de dizer Florianópolis. Partindo do argumento de que o espaço participa da produção discursiva da cidade, o objetivo deste artigo é compreender o modo como as narrativas que constroem a Florianópolis atual foram empreendidas e modificadas entre 1975 e 2020. Utilizou-se como procedimento metodológico a análise de documentos veiculados em jornais locais, revistas de circulação nacional e guias turísticos, os quais permitiram inferir os discursos difundidos por agentes hegemônicos locais. Florianópolis foi produzida inicialmente como cidade turística e vivenciou um período de promoção de um turismo elitizado. Chegou ao século XXI com uma imagem turística convergente a uma estratégia de city marketing mais complexa, que passou a atrair investimentos dos setores de indústria criativa e tecnologia, além de novos moradores de alto poder aquisitivo.

Abstract Higher education, in addition to playing a fundamental social role, has its performance intrinsically linked to the economic development of a country. The recent global crisis caused by the coronavirus pandemic has had a strong impact on the educational system, such as the 8.61% reduction in the public budget allocated to education in Brazil for the year 2021 when compared to 2020 figures. This fact further aggravated an already existing scenario of dismantling public education. The identification of inefficient institutions, with problems in the allocation of public resources, is presented as an alternative to start an improvement process for the development of the public sector. This article proposes to evaluate the efficiency of Brazilian federal universities, from 2017 to 2021, through the application of performance indicators defined by the Federal Court of Auditors for Higher Education Institutions in the DEA methodology with a focus on output indicators, establish a a of the evaluated units, and to determine the efficient and the inefficient ones. Through this study, it is possible to conjecture that the COVID-19 pandemic impacted the efficiency of Brazilian federal universities, which presented a reduction of 0.95% in its average between the years 2019 and 2021, in addition, another important perception is the performance of universities in the North region of the country, which has the best average efficiency coefficient among all regions.

Resumen La educación superior, además de desempeñar un papel social fundamental, está intrínsecamente ligada al desarrollo económico de un país. La reciente crisis mundial causada por la pandemia del coronavirus ha tenido un fuerte impacto en el sistema educativo, como se refleja en la reducción del 8,61% del presupuesto público para la educación en Brasil para el año 2021 en comparación con los valores de 2020. Este hecho ha agravado aún más un escenario ya existente de desmantelamiento de la educación pública. La identificación de instituciones ineficientes, con problemas en la asignación de recursos públicos, se presenta como una alternativa para iniciar un proceso de mejora del sector público. Este trabajo propone evaluar la eficiencia de las universidades federales brasileñas en el período de 2017 a 2021 a través de la aplicación de indicadores de desempeño definidos por el Tribunal de Cuentas de la Unión para las instituciones de enseñanza superior, utilizando la metodología DEA con enfoque en los indicadores de output, establecer una clasificación de las unidades evaluadas y determinar las eficientes e ineficientes. A través del estudio realizado, es posible conjeturar que la pandemia del COVID-19 ha impactado en la eficiencia de las universidades federales brasileñas, que han presentado una reducción del 0,95% en su promedio entre los años 2019 y 2021. Además, otra percepción importante es el desempeño de las universidades de la región Norte del país, que tienen el mejor coeficiente de eficiencia promedio entre todas las regiones.

Resumo A educação superior, além de desempenhar um fundamental papel social, tem seu desempenho intrinsecamente ligado ao desenvolvimento econômico de um país. A recente crise mundial provocada pela pandemia de coronavírus trouxe fortes impactos para o sistema educacional, como a redução de 8,61% do orçamento público destinado à educação no Brasil para o ano de 2021 quando comparado aos valores de 2020. Fato que agravou ainda mais um cenário já existente de desmantelamento da educação pública. A identificação de instituições ineficientes, com problemas de alocação de recursos públicos, se apresenta como alternativa de início de um processo de melhoria para o desenvolvimento do setor público. Este trabalho se propõe a avaliar a eficiência das universidades federais brasileiras, no período de 2017 a 2021, através da aplicação de indicadores de performance definidos pelo Tribunal de Contas da União para Instituições de Ensino Superior na metodologia DEA com foco nos indicadores de saída, além de estabelecer uma classificação das unidades avaliadas, e determinar as eficientes e as ineficientes. Através do estudo realizado, é possível conjecturar que a pandemia de COVID-19 impactou a eficiência das universidades federais brasileiras, pois estas apresentaram uma redução de 0,95% em sua média entre os anos de 2019 e 2021; além disso, outra percepção importante é o desempenho das universidades da região Norte do país, que possuem a melhor média de coeficiente de eficiência dentre todas as regiões.

Resumo A hemoglobinúria do percussionista é uma entidade subdiagnosticada, pouco descrita na literatura científica. É uma síndrome que envolve hemólise intravascular com consequente hemoglobinúria em músicos de instrumentos de percussão manual quando são sujeitos a trauma repetitivo das mãos por períodos prolongados. A lesão renal aguda associada à hemoglobinúria do percussionista é habitualmente multifatorial, e relaciona-se com a toxicidade do pigmento no rim, a desidratação e o consumo de anti-inflamatórios não esteróides. Apresentamos um caso de um doente de 30 anos, mú-sico percussionista, com diagnóstico de hemoglobinúria do percussionista com lesão renal aguda após um concerto de percussão de longa duração e elevada intensidade.

Abstract Percussion hemoglobinuria is an underdiagnosed entity, rarely reported in the scientific literature. It is a syndrome that involves intravascular hemolysis with consequent hemoglobinuria in musicians of manual percussion instru-ments when they are subjected to repetitive trauma to the hands for prolonged periods of time. Acute kidney injury associated with percussion hemoglobinuria is usually multifactorial, related to pigment induced kidney toxicity, dehydration and consumption of non-steroidal anti-inflammatory. We present a case of a 30-year-old patient, a percussionist musician, diagnosed with percussion hemoglobinuria with acute kidney injury after a long-lasting and high-intensity percussion concert.

Abstract Introduction: Although upper gastrointestinal bleeding (UGIB) management has improved substantially in the last decades, there is still much controversy regarding the optimal timing for performance of endoscopy. Recent guidelines suggest performing an early endoscopy within 24 h of nonvariceal UGIB (NVUGIB) presentation, although its impact on patients with different bleeding risks remains unclear. Aim: To evaluate the impact of performing endoscopy within 24 h on NVUGIB outcomes and to compare it in patients with lower-risk vs. higher-risk bleeding. Methods: This is a retrospective cohort study including consecutive patients undergoing upper endoscopy for suspected NVUGIB over 4 years. Demographic, clinical, biochemical, endoscopic, and outcome data were collected. Lower-risk bleeding was defined as a Glasgow-Blatchford score (GBS) <12 and higher-risk bleeding was defined as a GBS ≥12. Results: A total of 298 patients with suspected NVUGIB were included, 55% of whom had higher-risk bleeding. Endoscopy was performed within 24 h in 62.1% of the patients. In lower-risk bleeding patients, performance of endoscopy within 24 h was associated with a higher need for endoscopic treatment (OR = 2.6; 95% CI 1.2-5.7; p = 0.004), a lower 30-day mortality (OR = 0.41; 95% CI 0.27-0.63; p = 0.03), and a lower need for transfusion (OR = 0.58; 95% CI 0.36-0.92; p = 0.02). In higher-risk bleeding patients, there were no statistically significant differences in NVUGIB outcomes in performing endoscopy within 24 h. Conclusion: Endoscopy within 24 h of presentation was associated with a lower need for transfusion, a higher need for endoscopic treatment, and a lower 30-day mortality in lower-risk NVUGIB patients. Thus, performing endoscopy within the first 24 h of presentation can have a positive impact on NVUGIB outcomes even in lower-risk bleeding.

Resumo Introdução: Embora a abordagem da hemorragia digestiva alta não varicosa [HDANV] tenha melhorado substancialmente nas últimas décadas, há ainda muita contro vérsia relativamente ao timing ideal de realização da endoscopia. Apesar das guidelines recentes sugerirem a realização de endoscopia precoce nas primeiras 24 horas de apresentação, o seu impacto em pacientes com estra tificações de risco distintas permanece por esclarecer. Objetivo: Avaliar o impacto da realização de endoscopia precoce nos diferentes outcomes de HDA não varicosa em doentes de baixo e alto risco. Métodos: Estudo de coorte retrospetivo incluindo pacientes submetidos consecutivamente a endoscopia por suspeita de HDANV, durante 4 anos. Foram obtidos dados demográficos, clínicos, bioquímicos, endoscópicos e outcomes adversos. Baixo risco foi definido como score Glasgow-Blatchford <12 e alto risco como ≥12. Resultados: Foram incluídos 298 pacientes, 55% sendo de alto risco. A endoscopia foi efetuada nas primeiras 24 horas em 62.1% dos pacientes. Em doentes de baixo risco, realizar endoscopia nas primeiras 24 horas associou-se a maior necessidade de terapêutica endoscópica [OR 2.6, IC 1.2-5.7; p = 0.004], menor mortalidade a 30 dias [OR 0.41, IC 0.27-0.63; p = 0.03] e menor necessidade de transfusão [OR 0.58, IC 0.36-0.92; p = 0.02]. Em doentes de alto risco não houve diferenças estatisticamente significativas nos outcomes pelo facto de efetuar endoscopia precoce. Conclusão: Realizar endoscopia nas primeiras 24 horas de apresentação de HDANV foi associado a menor necessidade de transfusão, maior necessidade de terapêutica endoscópica e menor mortalidade a 30 dias em pacientes de baixo risco. Assim, efetuar endoscopia precoce pode ter um impacto positivo nos outcomes da HDANV, mesmo nos doentes que à partida têm menor risco de outcomes adversos.

Resumo Objetivo: Analisar o impacto da crise financeira no reconhecimento de imparidades de ativos não financeiros nas empresas cotadas europeias. Referencial teórico: O estudo explora o impacto da teoria da mensuração do valor econômico dos ativos não financeiros na decisão dos gestores de reconhecer imparidades, nomeadamente em contexto de crise econômica. Metodologia: Foram estimados modelos Logit e Ordinary Least Squares para analisar a probabilidade de reconhecimento e o montante de imparidades reconhecido, respectivamente, em um período de 10 anos. Resultados: Os resultados evidenciam que as empresas europeias reconheceram menos imparidades durante a crise, incluindo as empresas dos países que recorreram à ajuda financeira externa, sugerindo que os gestores podem usar o reconhecimento de imparidades como forma de praticar gestão de resultados. Implicações práticas e sociais da pesquisa: Os resultados são de interesse para vários stakeholders, concretamente: credores, investidores, entidades reguladoras dos mercados financeiros, entidades que preparam e fiscalizam a aplicação de normas de contabilidade e de auditoria, e em última instância para os líderes europeus no que diz respeito a reformas estruturais e leis de defesa dos investidores. Contribuições: O estudo contribui para a literatura que analisa o impacto da crise financeira no reconhecimento de imparidades em ativos não financeiros e, em particular, em contexto de maior fragilidade financeira, bem como para a literatura sobre o uso da discricionariedade no reconhecimento de imparidades na prática de gestão de resultados. Contribui também para o debate teórico relativo aos princípios da mensuração em contexto de imparidade, e como este pode afetar a avaliação dos valores econômicos dos ativos não financeiros.

Abstract Purpose: To analyse the impact of the financial crisis on the recognition of non-financial asset impairments in European listed companies. Theoretical framework: The study explores the impact of the theory of measuring the economic value of non-financial assets on managers’ decisions to recognize impairments, especially in the context of an economic crisis. Design/methodology/approach: Logit and ordinary least squares models were estimated to analyse the probability of recognition and the amount of impairment recognized, respectively, over a 10-year period. Findings: The results show that European companies recognized less impairments during the crisis, including companies in countries that have used external financial aid, suggesting that managers may use impairment recognition as a way of practicing earnings management. Research Practical & Social implications: The results are of interest to several stakeholders, namely: creditors, investors, financial market regulators, entities that prepare and oversee the application of accounting and auditing standards, and ultimately European leaders in terms of structural reforms and investor protection laws. Originality/value: The study contributes to the literature that analyses the impact of the financial crisis on the recognition of impairments in non-financial assets and, in particular, in the context of greater financial fragility. It also contributes to the literature on the use of discretion in the recognition of impairments and earnings management practices. Moreover, it adds to the theoretical debate regarding the principles of measurement in the context of impairment, and how this may affect assessments of the economic values of non-financial assets.

Resumo Objetivo: Avaliar a evidência existente relativa à eficácia de canabinoides no tratamento da dor crónica. Fontes de dados: MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, TRIP Database, National Guideline Clearing House, Canadian Medical Association Practice Guidelines. Métodos de revisão: Utilizando os termos MeSH cannabis e chronic pain fez-se, em agosto de 2019, uma pesquisa de meta-análises (MA), revisões sistemáticas (RS), estudos observacionais (EO), ensaios clínicos (EC) e guidelines, publicados em português e inglês, sem limite temporal. Incluíram-se estudos realizados em adultos com dor crónica, independentemente da causa, submetidos a terapêutica com canabinoides, excluindo-se aqueles com intervenção em dor aguda. Utilizou-se a escala Strength of Recommendation Taxonomy, da American Academy of Family Physicians, para atribuir níveis de evidência (NE) e força de recomendação (FR). Resultados: Dos 244 artigos encontrados, 16 cumpriram os critérios de inclusão: nove RS, quatro EC duplo-cegos aleatorizados e controlados com placebo, dois estudos retrospetivos de série de casos e um estudo prospetivo de série de casos. Todos os estudos selecionados abordavam dor crónica, mas de etiologia diversa (oncológica, neuropática, reumatológica, visceral). Os resultados entre os estudos não foram consistentes. Parece haver algum benefício na dor neuropática e na dor oncológica, embora haja consenso pelas revisões de que serão necessários estudos de maior dimensão e duração para que a utilização de canabinoides tenha evidência robusta. Podem verificar-se efeitos adversos gastrointestinais e nas funções cognitiva e motora, sobretudo com as preparações contendo maior dosagem de tetrahidrocanabinol. Não há evidência para utilização em dor de origem reumatológica ou visceral. Não se atribuiu NE 1 a qualquer estudo. Conclusões: A utilização de canabinoides, embora promissora e com eventual benefício identificado em pequenos estudos para alguns tipos de dor crónica (sobretudo a neuropática), tem evidência limitada (FR B) e requer a realização de ensaios de maior qualidade e dimensão. Devem ser considerados a eficácia e os possíveis efeitos secundários a longo prazo em estudos de maior duração, algo que poderá ser alcançado com a crescente utilização dos fármacos na prática clínica. Com base na evidência disponível, os canabinoides poderão ser uma solução de última linha em casos de dor refratária neuropática e oncológica.

Abstract Aim: To review the current evidence regarding the effectiveness of cannabinoids in the treatment of chronic pain. Data sources: MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, TRIP Database, National Guideline Clearing House, Canadian Medical Association Practice Guidelines. Methods: In August 2019, we searched for meta-analysis (MA), systematic reviews (SR), observational studies (OS), clinical trials (CT), and guidelines, published in Portuguese and English, with no time limit, using the MeSH terms ‘cannabis’ and ‘chronic pain’. The studies that were included were the ones regarding cannabinoid treatment for chronic pain of any cause in adults. Any study regarding acute pain was excluded. The Strength of Recommendation Taxonomy scale, from the American Academy of Family Physicians, was applied to assign levels of evidence (LE) and strength of recommendation (SOR). Results: A total of 244 articles were obtained, and 16 of those fulfilled the inclusion criteria: nine SR, four randomized double-blind CT, two retrospective case-series studies, and one prospective case-series study. All studies focused on chronic pain, but the etiology varied between studies (oncologic pain, neuropathic pain, rheumatologic pain, visceral pain). The results were not consistent between the studies. Although there may be some benefits to neuropathic pain, the reviews are all in agreement that greater dimension and longer duration CT are necessary for cannabinoids usage to have robust evidence. Gastrointestinal as well as motor and cognitive function adverse effects may occur, especially with preparations containing a higher dosage of tetrahydrocannabinol. There is no evidence for treatments with cannabinoids in rheumatologic pain. LE 1 was not assigned to any of the included studies. Conclusions: The therapeutic usage of cannabinoids, while promising and with likely benefit identified in some small studies for some types of chronic pain (especially neuropathic), has limited evidence (SOR B), and requires some higher quality, bigger studies. The possible long-term efficacy and side effects should be considered on longer clinical trials, which may be achieved with the rise of the prescriptions of these compounds. Regarding the current evidence, cannabinoids can be the last resort solution in cases of refractory neuropathic and oncologic pain.

RESUMEN: El estudio analiza la práctica de manejo de resultados en empresas europeas cotizadas y no cotizadas. La muestra se conforma por 8.752 empresas de nueve países europeos, para el periodo del 2005 al 2012. Como medida de manejo de resultados, se utiliza el nivel de accruals discrecionales, calculado según el modelo de Jones, modificado por Dechow, Sloan y Sweeney. Los principales resultados sugieren que las empresas no cotizadas practican más manejo de resultados que las empresas cotizadas. Esta tendencia existe ya sea en los países common law, ya sea en los code law, siendo la diferencia más pronunciada en el primer grupo de países. Hay también evidencia de que las empresas cotizadas tienden a manejar más los resultados en el sentido descendiente que las no cotizadas, lo que sugiere un informe financiero más conservador. Conjuntamente, estos resultados señalan que las empresas cotizadas europeas presentan mejor calidad de resultados que sus congéneres no cotizadas. Los resultados aportan para la escasez de literatura con enfoque en las empresas no cotizadas, cuya importancia en el entramado empresarial y la economía europea es elevada, siendo las conclusiones del estudio de particular relevancia para inversionistas y reguladores.

RÉSUMÉ: L'étude analyse la pratique de la gestion des résultats dans les entreprises européennes cotées et non cotées. L'échantillon est composé de 8 752 entreprises de neuf pays européens, pour la période de 2005 à 2012. Comme mesure de la gestion des résultats, on a utilisé le niveau des accumulations discrétionnaires, calculé selon le modèle Jones, modifié par Dechow, Sloan et Sweeney. Les principaux résultats suggèrent que les sociétés non cotées pratiquent davantage la gestion des résultats que les sociétés cotées. Cette tendance existe soit dans les pays de common law, soit dans ceux de code law, mais la différence la plus prononcée se trouve dans le premier groupe de pays. Il y a également des preuves que les sociétés cotées ont tendance à gérer davantage les résultats vers le bas que les sociétés non cotées, ce qui suggère un rapport financier plus conservateur. Ensemble, ces résultats indiquent que les sociétés cotées européennes ont une meilleure qualité de résultats que leurs homologues non cotées. Les résultats contribuent à la littérature, plutôt rare, en mettant l'accent sur les sociétés non cotées, dont l'importance dans le cadre des affaires et l'économie européenne est élevée, et les conclusions de l'étude sont particulièrement pertinentes pour les investisseurs et les régulateurs.

ABSTRACT: This work studies earnings management in European listed and unlisted companies. The sample comprises 8,752 firms from nine European countries for the period 2005-2012. In order to proxy earning managements, authors computed the level of discretionary accruals using the modified Jones model. The main results suggest that unlisted companies are more likely to manage earnings than listed companies. This trend is observed either in common law or code law countries, being the most pronounced difference in the first group. There is also evidence that listed companies tend to manage earnings further downwards, suggesting more conservative accounting earnings. Overall, evidence indicates that European listed companies show higher earnings quality than their unlisted counterparts. These findings contribute to the scarcity of literature focused on unlisted companies, whose importance in the business framework and the European economy is significant. Conclusions of this study are particularly relevant for investors and regulators.

RESUMO: Este estudo analisa a prática de gestão de resultados em empresas europeias cotadas e não cotadas. A amostra é composta por 8.752 empresas de nove países europeus, para o período de 2005 a 2012. Como medida de gestão de resultados, é usado o nível de accruals discricionários, calculado segundo o modelo de Jones, modificado por Dechow, Sloan e Sweeney. Os principais resultados sugerem que as empresas não cotadas pratiquem mais gestão de resultados do que as empresas cotadas. Essa tendência existe quer nos países common law, quer nos países code law, sendo a diferença mais pronunciada no primeiro grupo de países. Existe também evidência de que as empresas cotadas tendem a gerir mais os resultados no sentido descendente do que as não cotadas, o que sugere um relato financeiro mais conservador. Conjuntamente, esses resultados sugerem que as empresas cotadas europeias apresentem melhor qualidade de resultados do que as suas congéneres não cotadas. Os resultados contribuem para a escassa literatura com foco nas empresas não cotadas, cuja importância no tecido empresarial e na economia europeia é bastante elevada, sendo as conclusões deste estudo de particular interesse para investidores e reguladores.

Resumo Objetivo: Analisar em que medida a presença de mulheres no conselho de administração e o gênero do CEO e do CFO afetam a gestão de resultados e, consequentemente, a qualidade da informação financeira das empresas cotadas europeias. Metodologia: Abordagem quantitativa, com informação retirada da base de dados Bloomberg, complementada com a recolha manual de dados dos relatórios financeiros, numa amostra de empresas cotadas de 17 países europeus, para o período de 2007-2013. Resultados: Os principais resultados do estudo sugerem que apenas o gênero do CFO tem impacto na magnitude e direção da gestão de resultados. Empresas com CFO de gênero feminino fazem menos gestão de resultados do que as empresas com CFO de gênero masculino. Também existe evidência de que os as mulheres fazem gestão de resultados no sentido descendente, ou seja, usam os accruals discricionários para gerir os resultados para baixo. Contribuições: Contribuir para a ainda escassa literatura sobre o impacto da diversidade do gênero na gestão de resultados e na qualidade do relato financeiro, apostando em uma abordagem internacional, dado que a maioria dos estudos analisa a realidade de um único país, concretamente a dos EUA.

Abstract Purpose: To analyse the impact of women on boards of directors and the gender of CEOs and CFOs on the earnings management and, thus, on the quality of the financial information of European listed firms. Design/methodology/approach: Archival research based on data collected from Bloomberg, complemented by information hand collected from financial reports, for a sample of European listed firms, covering 2007-2013. Findings: The main results show that only CFO gender has an impact on both the intensity and direction of earnings management. Firms with a woman CFO presented less earnings management than those with a male CFO. We also find evidence that women manage earnings downwards, such that discretionary accruals are used to decrease reported earnings. Originality/value: We contribute to the still scarce literature on the impact of gender on earnings management and financial reporting quality, namely by providing international evidence, since the extant literature focuses on the USA.

Abstract The objective of this work was to screen sweet cassava accessions collected in smallholding areas in the Midwestern, Southeastern and Southern regions of Brazil, using 15 SSR molecular markers, to determine population structure and genetic diversity. Polymorphism was detected in every loci analyzed, with mean of 6.33 alleles per locus, and mean polymorphism information content (PIC) of 0.6057, pointing out that the primers were highly informative. The observed heterozygosity ranged from 0.0709 (SSRY 101) to 0.9398 (GA 12), with a mean of 0.6511, and mean genetic diversity of 0.6578, ranging from 0.3592 (GA 136) to 0.8116 (SSRY 21). The most dissimilar combinations observed were BGM526PR-BGM596MS, BGM526PR-BGM622MS and BGM526PR-BGM629MS. The traditional cassava cultivars assessed were divided into four distinct groups: two with cultivars from the South, one from the Southeast and one from the Midwestern region of Brazil. The variances among and within groups determined by the analysis of molecular variance were 44 and 56%, respectively. The PhiPT parameter (analogue to Fst) of 0.44 indicates high differentiation among groups. Broad genetic diversity was found among the traditional sweet cassava cultivars assessed, and the most divergent groups were formed by cultivars from the South and the Midwestern regions of Brazil.

Introdução: Apesar dos vários scores propostos para prever os diferentes outcomes no contexto de hemorragia digestiva alta (HDA), poucos estudos se debruçaram sobre a comparação entre eles. Este estudo avaliou o desempenho dos scores de Rockall pré- (PreRS) e pós-endoscópico (PosRS), Glasgow-Blatchford (GBS) e a sua versão simplificada (sGBS), bem como o score AIMS65 na previsão de diferentes outcomes clínicos. Métodos: Neste estudo retrospetivo, foram calculados os scores PreRS, PosRS, GBS, sGBS e AIMS65 e posteriormente as respectivas áreas sob as curvas de ROC para avaliar a capacidade de cada score em predizer necessidade de suporte transfusional, terapêutica endoscópica, cirurgia, admissão em unidade de cuidados intensivos/intermédios, tempo de internamento, bem como recidiva hemorrágica ou morte aos 30 dias. Resultados: Em todos os 433 doentes incluídos foram calculados os scores PreRS, PosRS, GBS, sGBS, mas o cálculo do score AIMS65 apenas foi possível em 315 doentes. Apenas o PreRS e o PosRS foram capazes de prever de forma aceitável a mortalidade aos 30 dias. O GBS e o sGBS apresentaram uma boa capacidade de prever necessidade de transfusão e razoável capacidade para prever cirurgia. Nenhum dos cinco scores foi bom a predizer a necessidade de tratamento endoscópico, internamento em unidade de cuidados intensivos/intermédios, tempo de internamento ou recidiva hemorrágica aos 30 dias. Conclusões: Devido às limitações identificadas, nenhum dos scores pode ser usado isoladamente na previsão dos diferentes outcomes no contexto de HDA. O sGBS é tão preciso como o GBS na previsão da necessidade de transfusão ou cirurgia. Apenas os scores PreRS e PosRS são capazes de prever mortalidade aos 30 dias. É sugerido um algoritmo para a abordagem inicial de doentes com HDA usando os scores PreRS e sGBS.

Introduction: Although different scores have been suggested to predict outcomes in the setting of upper gastrointestinal bleeding (UGIB), few comparative studies between simplified versions of older scores and recent scores have been published. We aimed to evaluate the accuracy of pre- (PreRS) and postendoscopic Rockall scores (PostRS), the GlasgowBlatchford score (GBS) and its simplified version (sGBS), as well as the AIMS65 score in predicting different clinical outcomes. Methods: In this retrospective study, PreRS, PostRS, GBS, sGBS, and AIMS65 score were calculated, and then, areas under the receiver operating characteristic curve were used to evaluate the performance of each score to predict blood transfusion, endoscopic therapy, surgery, admission to intensive/intermediate care unit, length of hospital stay, as well as 30-day rebleeding or mortality. Results: PreRS, PostRS, GBS, and sGBS were calculated for all the 433 included patients, but AIMS65 calculation was only possible for 315 patients. Only the PreRS and PostRS were able to fairly predict 30-day mortality. The GBS and sGBS were good in predicting blood transfusion and reasonable in predicting surgery. None of the studied scores were good in predicting the need for endoscopic therapy, admission to intensive/intermediate care unit, length of hospital stay, and 30-day rebleeding. Conclusions: Owing to the identified limitations, none of the 5 studied scores could be singly used to predict all the clinically relevant outcomes in the setting of UGIB. The sGBS was as precise as the GBS in predicting blood transfusion and surgery. The PreRS and PostRS were the only scores that could predict 30-day mortality. An algorithm using the PreRS and the sGBS as an initial approach to patients with UGIB is presented and suggested.

Introdução: O atraso pubertário é uma patologia frequente na consulta de Endocrinologia. Várias doenças podem estar subjacentes a este problema, sendo a doença inflamatória intestinal, mais concretamente a doença de Crohn, uma das doenças crónicas mais associadas. Caso clínico: Adolescente, sexo feminino, de 16 anos, sem antecedentes patológicos relevantes, referenciada à consulta de Pediatria por atraso pubertário com amenorreia primária e má evolução estaturo-ponderal. Inicialmente sem qualquer sintomatologia digestiva. Posteriormente iniciou queixas gastrointestinais, tendo sido submetida a estudo analítico, endoscópico e radiológico, que permitiu o diagnóstico de doença de Crohn com atividade moderada-grave. Iniciou-se tratamento de indução de remissão com corticosteroides e tratamento de manutenção com infliximab, com melhoria significativa dos sintomas e evolução pubertária favorável. Discussão/Conclusão: Pretende-se relembrar a doença de Crohn como uma das causas de atraso de crescimento e pubertário, salientando-se a necessidade de um diagnóstico precoce com instituição atempada de terapêutica, de modo a ser possível uma evolução pubertária favorável.

Background: Pubertal delay is a common condition in the Endocrinology clinic. Many diseases can underlie this phenomenon, being inflammatory bowel disease, namely Crohn ’s disease, one of the most commonly related chronic diseases. Case report: Sixteen-years-old female adolescent, with no previous medical history, was referred to the Pediatric clinic because of pubertal delay with primary amenorrhea and failure to thrive. She had initially no digestive symptoms. She subsequently developed gastrointestinal complaints. Laboratorial, endoscopic and radiological studies that allowed the diagnosis of moderate to severe Crohn’s disease. Discussion/Conclusion: We aimed to aware Crohn’s disease as one of the causes of pubertal and growth delay, highlighting the need for early diagnosis and therapy, in order to reach a favorable pubertal development.

Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a potentially life-threatening condition and the most common medical emergency managed by gastroenterologists. Despite being one of the most antique medical problems, recent studies have been slowly changing the management of these patients, which should nowadays include not only initial resuscitation, but also risk stratification, pre-endoscopic therapy, endoscopy treatment, and post-procedure care. The aim of this paper is to review the extended approach to the patient with non-portal hypertension related UGIB.

A ectasia vascular do antro gástrico (GAVE) é uma malformação vascular e uma causa infrequente de anemia por défice de ferro. Os autores descrevem um caso de doente do sexo feminino com antecedentes de cirrose hepática alcoólica com diagnóstico de GAVE após estudo etiológico de anemia ferropénica sintomática. Após falência do tratamento endoscópico com árgon plasma (APC), a doente foi submetida a laqueação elástica da GAVE com resolução da anemia, sem novos episódios de hemorragia e sem necessidade de re-internamentos ou suporte transfusional. Apesar do APC ser o tratamento de primeira linha para a GAVE a taxa de doentes sem recorrência em um ano é alcançada em menos de 50% dos doentes, para além de falências primárias ao tratamento rondarem os 14%. A laqueação elástica tem sido descrita como uma técnica de fácil aplicação no tratamento da GAVE e tem-se revelado segura, eficaz e com baixa taxa de complicações em comparação com o APC. Esta técnica pode, no futuro, ser utilizada como tratamento endoscópico inicial para a erradicação da GAVE.

Gastric antral vascular ectasia (GAVE) is a capillary-type vascular malformation of the gastric antrum and an infrequent cause of chronic gastrointestinal blood loss and iron deficiency anemia. The authors describe a case report of GAVE in a female cirrhotic patient presenting with severe symptomatic iron deficiency anemia. After failure of argon plasma coagulation (APC), the patient was treated with endoscopic band ligation (EBL) with resolution of anemia, without new episodes of rebleeding and no need for further hospitalizations or transfusion requirements. Even though APC is the current treatment of choice for GAVE recurrence-free survival at one year is achieved in less than 50% of the patients and failed therapy has been described in up to 14% of the patients. EBL has been reported to be a relatively easy technique for GAVE therapy and has been shown to be safe and effective with lower complication rates in comparison with APC. This technique may in the future be used as the initial endoscopic treatment to eradicate GAVE.